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【背景介绍】
由严重急性呼吸综合征冠状病SARS-CoV-2引起的COVID-19的临床表现从无症状到严重呼吸道症状、肺外表现直至死亡，最有可能发生在病程较轻的儿童中。常见的一种是儿童多炎症综合征，MIS-C。
很大一部分COVID-19患者具有长期COVID特征的持续症状。成人的症状包括认知障碍、精神障碍和身体症状。与成人相比，儿童感染COVID-19后的症状是否与成人一致？这方面的研究相对较少。
【研究进展】
JonasLudvigsson教授是世界著名医学院——瑞典卡罗林斯卡医学院的著名儿科专家。他曾担任瑞典儿科协会和瑞典流行病学协会主席。他根据自己治疗儿童COVID-19的经验，在著名杂志ActaPediatrics上发表了一篇关于COVID-19对儿童长期影响的研究报告。
乔纳斯路德维格森教授
JonasLudvigsson教授的研究报告发表在著名杂志ActaPediatrics上
[临床表现]
JonasLudvigsson教授在研究报告中介绍了5名9-15岁瑞典儿童的病例报告，以及他们在临床诊断出COVID-19后2个多月内出现的症状。
COVID-19发病两个月后，身体症状主要是疲劳、呼吸困难、心悸或胸痛，所有5名儿童均出现这些症状。还发现认知障碍，如头痛、注意力不集中和记忆丧失。
一个典型的例子是女孩。以下是她的相关病例报告。
COVID-19的病因放假期间，家长带着孩子和其他几位同学去旅行。在旅途中，她的同学出现了症状，因此患者很可能是当时被感染的。
COVID-19初始症状高烧、头痛、喉咙痛、呼吸困难、胸闷、感觉疲倦。
COVID-19后综合症症状认知障碍、嗜睡、呼吸困难、胸痛、头晕。
目前状态脑雾、注意力不集中、记忆力减退、无法在学校学习。
学校情况感染新冠病后，我已经三个月无法正常上课了。现在我主要在网上学习，只有身体健康的时候才能参加。
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其他几例儿童的症状包括持续嗅觉和味觉障碍、食欲不振、慢性咳嗽和2个月后麻木等症状；一名患有自闭症的孩子注意力不集中，在压力下比平时抽搐得更多；此外，虽然孩子们经过治疗后症状有所缓解，但感染COVID-19后6-8个月仍难以重返学校正常学习。
【研究分析】
在瑞典，幼儿园和小学在2020年春季第一波疫情期间仍然开放，早期的新冠肺炎报告表明，儿童的疾病症状比成人更轻，预后也更好。但随后，抗体检测呈阳性的儿童中出现了多起儿童多炎症综合征MIS-C的报道，主要表现为持续发热和一系列症状，包括低血压和多器官受累，如心脏、胃肠道、肾脏、血液系统、皮肤、神经系统受到影响，相应的炎症标志物升高。
JonasLudvigsson教授还表示，已有更多家长联系他，称自己的孩子也有类似症状，而且大多数是女性。越来越多的证据表明，COVID-19后综合症的影响也可能发生在儿童身上。由此产生的认知障碍、精神障碍和身体反应可能导致儿童变得非常虚弱并导致长期患病。期间无法正常在学校学习。
【参考】
LudvigssonJF病例报告和系统评价表明儿童在临床感染COVID-19后可能会经历与成人类似的长期影响[J]ActaPaediatrica,2021,1103
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