是否为新冠引起的呼吸困难?快速鉴别!

一些人对于是否为新冠引起的呼吸困难?快速鉴别!以及关于感染新冠长出气的题,想必不少人都想了解,让小编带来了解一下吧!

呼吸困难是临床常见症状之一,很多患者就诊时都会主诉呼吸困难。然而,呼吸困难可能由多种疾病引起,包括COVID-19或一些严重疾病。因此,如何快速判断疾病的具体病因是临床医生必备的技能。小编搜集了参考文献,总结了临床常见的呼吸困难相关疾病。快来一起学习吧。

1.呼吸困难的定义

呼吸困难是指患者主观感觉空气不足、呼吸困难,客观上表现为呼吸动作用力。严重者可出现口呼吸、鼻张开、端坐呼吸,甚至发绀,呼吸辅助肌参与呼吸运动,呼吸减慢。深度和节奏发生变化。

2.呼吸困难的原因

引起呼吸困难的原因很多,大致可分为五类肺性呼吸困难、心源性呼吸困难、中性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血源性呼吸困难。详细信息请参见表1。

表1呼吸困难的常见原因

3.呼吸困难的常见症状

可根据患者主诉呼吸困难的具体情况,以及患者的病史,如服用某些药物、精神疾病、循环系统疾病等,进行初步判断和识别。如果患者有其他伴随症状或异常体检时出现的体征,需要提高警惕。这通常表明存在不同的疾病,详情请参阅表2。

表2呼吸困难的常见伴随症状或体征

4.区分肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难

肺性呼吸困难和心源性呼吸困难是两种比较常见的原因,且起病急,需要医生在短时间内做出准确诊断并给予针对性治疗。

表3肺源性和心源性呼吸困难的鉴别

5.急性呼吸困难的诊断过程

如果患者突发急性呼吸困难,没有太多时间进行仔细诊断和鉴别诊断,可以利用下面的流程图快速组织抢救工作。

图1急性呼吸困难患者的治疗流程

呼吸困难可由多种原因引起,并且在临床上诊断起来具有挑战性。临床医生应保持清醒头脑,首先判断患者是否为高危患者,及时排除心脏原因,避免危及患者生命。同时,其他原因引起的呼吸困难也不容小觑。掌握以上3图1表,轻松诊断呼吸困难!

参考

[1]GartlehnerG,WagnerG,AffengruberL,etal急性呼吸困难患者的护理点超声检查美国医师学会临床实践指南的证据报告[J]内科医学年鉴,2021年,174:967-976

[2]万雪红,陆雪峰诊断学第9版[M]北京人民卫生出版社,201821-23

[3]BerlinerD,SchneiderN,WelteT,etal.呼吸困难的鉴别诊断[J]DtschArzteblInt,2016,113:834-845

[4]呼吸困难诊断、评估和治疗专家共识组,刘国良、何全英呼吸困难诊断、评估和治疗专家共识[J]中华内科杂志,2014,53337-341

文丨冯熙文

编辑校对丨付宇杰

回顾丨陈星

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