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【脊髓内炎症】
1.椎体终板骨软骨炎是发生在软骨中的无菌性炎症。主要是由于椎间盘退变引起的。它通常发生在颈椎和腰椎并引起局部疼痛。
[解剖学]
1.椎间盘由纤维环、髓核和透明软骨终板组成。软骨终板是椎体上方和下方的软骨表面,形成髓核的上下边界,并与相邻的髓核分开.我是。2.纤维环是位于软骨板上方和下方的同心纤维组织层,髓核是一种有弹性的半流体凝胶状物质,占椎体的50-60%。椎间盘的横截面图。
3、椎体上下各各有一块软骨终板,是一层薄的透明软骨,平均厚度为1毫米,其作用是承受压力、保护椎体、控制营养物质渗入椎间盘。只要软骨终板保持完整,椎体通常就不会发生压力引起的骨吸收。
【病因学】
1、长时间低头伏案,对退变的椎间盘终板造成轴向负荷和应力,引起局部骨髓微环境的变化,引起骨髓的组织学变化。
2.重复的机械负荷会破坏终板和下面的骨纤维。
3.无菌性炎症椎间盘反复外伤,在髓核内产生炎症物质,并扩散至终板,引起局部炎症。
4.低力感染等因素。
5、椎间盘退变后,终板的保护作用减弱或丧失,导致邻近椎体松质骨水肿,椎体纤维化、钙化,椎体脂肪浸润。
【脊柱内炎症的分类及MRI症状】
脊柱炎时,MRI上椎体顶部或底部的终板结构模糊,椎体终板与椎体相邻,呈水平条状或斑片状异常信号,我是这么理解的。信号区域之间的界限有些模糊,有些则相对清晰。
【类型】
I型组织学表现包括终板和终板下区域大量肉芽组织向内生长,增厚的小梁间纤维血管组织取代正常骨髓,导致椎体T1和T2松弛时间增加。T1WI为高信号,T2WI为高信号,脂肪抑制序列为高信号。
型组织学表现为骨髓脂肪变性或缺血性坏死,引起T1、T2时间缩短,T1WI高信号,T2WI稍高信号,脂抑制序列低信号。
型组织学表现为骨硬化,导致T1弛豫时间延长,T2弛豫时间缩短,T1WI和T2WI信号减弱,导致平片和CT等值上出现致密的骨硬化。
[该怎么办?]]
1.物理治疗治疗一般采用超短波、红外线照射、中频电等方法进行,主要起到消炎镇痛的作用,促进腰背部功能的恢复。
2.药物治疗
布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、吲哚美辛片、甲钴胺片和银杏叶等抗炎镇痛治疗可减轻疼痛和其他不适症状。
3、中西医结合治疗。除了中医针灸、按摩、热敷之外,还需要中医辩证治疗。
1、寒湿腰痛的特点是腰部冷痛剧烈,遇冷或雨天加重,典型方剂为干姜令狐汤。
2、湿热腰痛的特点是腰痛剧烈,夏季湿湿、雨水加剧,典型的方剂是四妙丸。
3、因充血而引起腰痛。其特点是刺痛、局部疼痛、拒绝按压疼痛部位、白天光线强度大、夜间强度大,有跌倒、跌倒、抽搐史。典型的处方是“大花中汤汤”。
4、肾虚腰痛可分为阴虚和阳虚。
首先,肾阴虚表现为腰部隐痛、疼痛、无力、久痛。典型的处方是左归丸。
其次,肾阳虚表现为腰部隐痛、酸痛无力、疼痛不息、局部发凉。典型的处方是“Yoguiwan”。
4、如果不考虑手术治疗,手术治疗往往具有破坏性,不能从根本上解决题。
5、在肌肉骨骼超声引导下进行微创松解和交感神经阻滞,松解椎旁软组织增生性粘连,改善椎体血液循环,提高椎板的恢复,促进。
小婵师兄博士
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